بیمه درمان خانواده
شرکت بیمه آسماری با همکاری سهامدار اصلی خود، شرکت کمکرسان ایران (SOS) مزایای رقابتی پایداری در ارائه خدمات بیمههای درمان تکمیلی به ارمغان آورده است. با توجه به اینکه تمام خانواده ها نمیتوانند تحت پوشش بیمههای درمان تکمیلی سازمانی قرار گیرند و خطر بیماری ها، سلامتی اعضای خانواده را تهدید میکند، همواره نگرانی و دغدغه برای روزهای سخت وجود دارد. ازاینرو شرکت بیمه آسماری جهت تأمین آسایش خاطر خانوادههای ایرانی، اقدام به ارائه طرحهای جدید بیمه درمان تکمیلی با اسامی برنا و یکتا نموده است.در ادامه مزایا، جزئیات پوششها و شرایط طرحها قابلمشاهده است.
چرا بیمه درمان خانواده بیمه آسماری؟
بیمه آسماری جهت رفاه حال متقاضیان بیمهنامه درمان خانواده، شرایطی را فراهم نموده است که بدون نیاز به بیمهگر پایه در ازای پرداخت حق بیمه مناسب، تمامی اعضای خانواده را تا سن ۷۰ سال بدون نیاز به چکاپ و آزمایشات اولیه تحت پوشش قرار دهد. بیمه درمان خانواده آسماری، کلیه هزینه های بیمارستانی از قبیل جراحی های عمومی و تخصصی، بستری، پاراکلینیکی، جراحی های سرپایی، هزینه های ویزیت پزشک و دارو، زایمان، آمبولانس، هزینه های آزمایشگاه، عیوب انکساری و دندانپزشکی را پرداخت مینماید.
مزایای طرحهای بیمه درمان تکمیلی شرکت بیمه آسماری
سهولت فرآیند صدور بیمهنامه بدون نیاز به چکاپ و آزمایش اولیه
عدم نیاز به داشتن بیمهگر پایه (تأمین اجتماعی، خدمات درمانی، بیمه سلامت و ....)
حقبیمه مناسب در کنار ارائه بهترین خدمات با بالاترین کیفیت
امکان پرداخت حقبیمه بهصورت اقساطی
تنها شرکت بیمهای که در بیمهنامههای درمان انفرادی و خانواده از خدمات شرکت کمکرسان ایران (SOS) استفاده میکند، شرکت بیمه آسماری است. این امر به دلیل آن است که شرکت کمکرسان ایران (SOS) سهامدار عمده بیمه آسماری است. به همین سبب مراکز درمانی طرف قراردادی که بیمهشدگان بیمه آسماری میتوانند از آنها بهره ببرند، سراسر کشور را شامل شده و تعداد این مراکز به حدود 4000 عدد میرسد. لازم به ذکر است که مراکز درمانی معتبر در سراسر کشور طرف قرارداد شرکت کمکرسان ایران (SOS) هستند. با مراجعه به این آدرس مراکز درمانی طرف قراردادی که بیمهشدگان بیمه آسماری در سراسر کشور میتوانند از آنها استفاده نمایند، قابلمشاهده است.
امکان دریافت معرفی نامه آنلاین و ۲۴ ساعته جهت استفاده از مراکز درمانی طرف قرارداد از طریق سایت کمکرسان ایران که موجب صرفهجویی در وقت و هزینه بیمه گذاران میشود (با مراجعه به پرتال شرکت کمکرسان ایران (SOS) و ثبتنام یا استفاده از کد ملی بیمهشده به عنوان نام کاربری و کلمه عبور)
طرح برنا
ردیف | عنوان پوشش | طرح طلایی | طرح پلاتینی | طرح پلاتینی پلاس | طرح VIP | طرح الماس | فرانشیز |
---|---|---|---|---|---|---|---|
۱ | بستری، جراحی عمومی | ۳۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۲ | جراحیهای تخصصی | ۶۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۴۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۳ | زایمان | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۴ | نازایی و ناباروری | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۷۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۵ | پاراکلینیکی ۱ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۶ | پاراکلینیکی ۲ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۷ | پاراکلینیکی ۳ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۸ | پاراکلینیکی ۴ و ۵ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۹ | رفع عیوب انکساری | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۷۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۹۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۱۰ | آمبولانس درون شهری | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۷,۵۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۱۱ | آمبولانس برون شهری | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
طرح یکتا
ردیف | عنوان پوشش | طرح طلایی | طرح پلاتینی | طرح پلاتینی پلاس | طرح VIP | طرح الماس | فرانشیز |
---|---|---|---|---|---|---|---|
۱ | بستری، جراحی عمومی | ۳۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۲ | جراحیهای تخصصی | ۶۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۴۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۳ | زایمان | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۴ | نازایی و ناباروری | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۷۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۵ | پاراکلینیکی ۱ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۶ | پاراکلینیکی ۲ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۷ | پاراکلینیکی ۳ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۸ | پاراکلینیکی ۴ و ۵ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۹ | رفع عیوب انکساری | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۷۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۹۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۱۰ | آمبولانس درون شهری | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۷,۵۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۱۱ | آمبولانس برون شهری | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
پوششهای اضافی
ردیف | عنوان پوشش | طرح طلایی | طرح پلاتینی | طرح پلاتینی پلاس | طرح VIP | طرح الماس | فرانشیز |
---|---|---|---|---|---|---|---|
۱ | بستری، جراحی عمومی | ۳۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۲ | جراحیهای تخصصی | ۶۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۴۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۳ | زایمان | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۴ | نازایی و ناباروری | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۷۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۵ | پاراکلینیکی ۱ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۶ | پاراکلینیکی ۲ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۷ | پاراکلینیکی ۳ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۸ | پاراکلینیکی ۴ و ۵ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۹ | رفع عیوب انکساری | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۷۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۹۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۱۰ | آمبولانس درون شهری | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۷,۵۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
۱۱ | آمبولانس برون شهری | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰.۰۰% |
تفاوت های طرح یکتا و برنا
اصلی ترین تفاوت بین دو طرح یکتا و برنا، نحوه ارائه خدمات در پوششهای آزمایشگاهی و ویزیت و دارو میباشد؛ به این صورت که در طرح برنا تامین هزینههای خدمات این بند فقط در صورتیکه به تجویز پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمهگر رابطه مستقیم با بیماری منجر به بستری و یا جهت تشخیص، درمان یا ادامه آن داشته باشد قابل تامین است. اما در طرح یکتا این محدودیت وجود نداشته و بیمه شده جهت استفاده از خدمات و آزمایشگاهی و ویزیت و دارو میتواند به صورت عادی از خدمات بهرهمند گردد. تفاوت ذکر شده در ارائه خدمات یه منظور مدیریت ریسک توسط شخص بیمه شده میباشد و بدین منظور در راستای ارائه مزیت رقابتی، فرانشیز پوششهای نامبرده حداقل میباشد.
جدول یک - پوششهای پایه (قیمتها ماهیانه است)
جراحیهای تخصصی
هزینههای جراحیهای تخصصی شامل شیمی درمانی، رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع دیسک ستون فقرات، گامانایف قلب، پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز
بستری، جراحی عمومی
هزینههای بستری، جراحی، مراکز جراحی محدود و DAY CARE
زایمان
هزینه های زایمان اعم از طبیعی و سزارین
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
متن سربرگ خود را وارد کنید
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
شرایط بیمهنامههای درمان تکمیلی خانواده شرکت بیمه آسماری
بیمه شدن همه اعضای خانواده باهم
برای همه اعضای خانواده با سن کمتر از ۷۰ سال میبایست بیمهنامه تهیه شود.
خرید بیمه درمان خانواده برای فرزندان اعم از شاغل و غیرشاغل تا قبل از ازدواج بلامانع است.
فرزندان مجرد شاغل بالای ۲۵ سال با ارائه گواهی اشتغال به کار، میتوانند به درخواست بیمهگذار بیمهنامه تهیه نکنند. چنانچه هر یک از فرزندان خانواده ازدواج کرده باشند، میبایست در صورت نیاز به همراه همسر خود جداگانه بیمهنامه تهیه نمایند و نمیتوانند به عنوان اعضای خانواده پدر و مادر خود لحاظ گردند.
افراد خارج از یک خانواده نمیتوانند به همراه اعضای آن خانواده بیمهنامه تهیه کنند.
همه اعضای خانواده میبایست تنها یک طرح را انتخاب و خریداری نمایند.
حق بیمه و شرط سنی
با در نظر گرفتن افراد ۲۱ تا ۵۰ سال بهعنوان مبنا، افراد زیر ۲۱ سال مشمول ۲۵ درصد کاهش قیمت، افراد ۵۱ تا ۶۰ سال مشمول ۲۰ درصد افزایش قیمت و افراد ۶۱ تا ۷۰ سال مشمول ۵۰ درصد افزایش قیمت خواهند بود.
افراد بالای ۷۰ سال قادر به تهیه این بیمهنامه نیستند. درصورتیکه هر یک از اعضای خانواده بالای ۷۰ سال سن داشته باشد، آن فرد تحت پوشش قرار نمیگیرد اما سایر اعضای خانواده میتوانند بیمهنامه را خریداری نمایند.
نوزاد تازه متولد شده تحت پوشش بیمه نیست مگر آن که سرپرست خانواده برای او بیمه نامه تهیه نماید.
محدودیت جغرافیایی
این بیمهنامه برای ساکنین شهر تهران قابل ارائه نیست؛ بنابراین خانوادههای ساکن تهران نمیتوانند طرحهای درمان تکمیلی خانواده بیمه آسماری را تهیه نمایند.
ساکنین سایر شهرهای سراسر کشور میتوانند با خرید این بیمهنامه از پوششها و مزایای آن بهرهمند گردند.
تکمیل فرم پیشنهاد بیمه درمان خانواده
قبل از صدور بیمه نامه، فرم پیشنهاد بیمه درمان میبایست توسط سرپرست خانواده تکمیل و امضا شود. این فرم توسط شبکه فروش بیمه آسماری در اختیار بیمهگذاران قرار خواهد گرفت.
عدم پوشش بیماریهای قبلی
با توجه به فروش این بیمهنامه در قالب خانواده، جهت کنترل ریسک، هزینههای محقق شده در طول مدت بیمهنامه که مربوط به بیماریهای از قبل موجود اعضای خانواده باشد، تحت پوشش نخواهد بود. این امر توسط پزشک معتمد بیمهگر تشخیص داده خواهد شد.
با تمدید بیمهنامه درمان خانواده شرکت بیمه آسماری، از سال سوم به بعد هزینههای مربوط به بیماریهای از قبل موجود نیز تحت پوشش بیمه خواهند بود.
دوره انتظار
دوره انتظار جهت هزینه های تشخیص و درمان بیماری کرونا، ۱۴ روز است.
دوره انتظار پوشش های پاراکلینیکی ۱ ماه است.
دوره انتظار پوشش دندانپزشکی ۳ ماه است. کشیدن دندان و هزینههای ناشی از حادثه دوره انتظار ندارد.
دوره انتظار بیماری های مزمن قلب و عروق، مغز و اعصاب و ستون فقرات، کلیه و مجاری ادراری ۳ ماه است.
دوره انتظار پوشش زایمان ۹ ماه است.
در صورت تمدید بیمهنامه با شرکت آسماری در سالهای آتی دوره انتظار حذف می گردد. (داشتن بیمه های درمان تکمیلی سایر شرکتها باعث حذف دوره انتظار نخواهد شد.)
نحوه پرداخت حق بیمه
پرداخت اقساطی
۳۰ درصد از حق بیمه در ابتدا به صورت نقدی و ۷۰ درصد مابقی به صورت سه قسط یکسان متوالی یک ماهه دریافت خواهد شد که در صورت پرداخت حق بیمه به صورت اقساطی ۱۰ درصد به حق بیمه اضافه می گردد.
تخفیف عدم خسارت
در صورت عدم خسارت هریک از اعضای خانواده در یک سال، برای تمدید سال بعد ۵ درصد تخفیف در حق بیمه آن فرد لحاظ خواهد شد.
پرداخت نقدی
پرداخت کل حقبیمه به صورت نقدی در ابتدای بیمهنامه
مدارک مورد نیازبرای صدور بیمهنامه
۱
فرم پیشنهاد تکمیل شده بیمه درمان تکمیلی خانواده شرکت بیمه آسماری
۲
کپی تمامی صفحات شناسنامه سرپرست خانواده
۳
کپی کارت ملی اعضای خانواده
۴
ارائه گواهی اشتغال به کار فرزندان مجرد بالای ۲۵ سال که مایل به تهیه این بیمهنامه به همراه خانواده خود نیستند.
مزایای تمدید بیمهنامه خانواده بیمه آسماری
حذف دوره انتظار تمامی پوشش ها.
بهرهمندی از تخفیف ۵ درصدی در سال دوم در صورت عدم خسارت در سال اول.
حذف محدودیت عدم پوشش هزینههای مربوط به بیماریهای از قبل موجود از سال سوم به بعد.
بیمه گذار تا ۳ ماه پس از صدور فاکتور هزینه درمانی مهلت دارد تا خسارت خود را به مراکز کمک رسان تحویل دهد.
بیمه گذار بعد از مراجعه به یکی از مراکز طرف قرارداد و صدور معرفی نامه و بنا به هردلیلی قادر به ادامه فرایند درمانی در ان مرکز را نداشت میتواند از ان مرکز درخواست بستن معرفی را بدهد تا ادامه فرایند درمانی را در مرکزی دیگر انجام دهد، توجه داشته باشید اگر بیمه نامه صادر شده از طرف مرکز طرف قرار داد بسته نشود بیمه گذار نمیتواند در مرکزی دیگر درخواست معرفی نامه جدید بدهد.
خیر، صدور تمامی معرفی نامه ها کاملا آنلاین بوده و با کدملی بیمه گذار توسط مراکز طرف قرارداد صادر میگردد.
بیمه گذار برای استفاده از خدمات مراکز طرف قرارداد با داشتن دستور پزشک و کدملی می تواند از خدمات آنلاین مراکز طرف قرارداد استفاده نماید.
با مراجعه به سایت کمک رسان و انتخاب گزینه مراکز درمانی طرف قرارداد می توانید از ۳۰۰۰ مراکز طرف قرارداد معرفی شده، از خدمات آنلاین بهرمند شوید.
اعمال جراحی Day care به جراحی هایی اطلاق می شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبتهای بعد از عمل در مراکز درمانی کمتر از یک روز باشد.
مطابق با قانون ۱۲ بیمه، در صورتیکه بیمه گذار عمداً از اظهار مطلبی خودداری نماید و یا آن را نادرست بیان نماید، شرکت بیمه گر میتواند قرارداد را یکطرفه ابطال نموده و علاوه بر عدم پرداخت خسارت، وجوه حق بیمه پرداختی را نیز مسترد ننماید.
خیر، تمامی هزینه های ناباروری در صورت داشتن پوشش نازایی و ناباروری در قرار قابل پرداخت است و در صورت نداشتن این پوشش نمی توان فرایندهای درمانی را از سقف زایمان استفاده کرد.
بله، آزمایشات مربوط به کرونا مثل PCR و آزمایش خون، سی تی اسکن و …. در صورت مثبت بودن قابل پرداخت است. اگر جواب تست منفی باشد حتما باید دستور انجام آزمایش از جانب متخصص عفونی باشد.
بله، ولی ضمیمه کردن گزارش متخصص مربوطه به مشخص شدن شرح بیماری الزامیه می باشد.
بله، ولی حتما آخرین آزمایش خون مربوطه که مشخص کننده قند یا چربی خون میباشد را ضمیمه کنید.
بله حتی اگه شخص نتواند از پوشش زایمان استفاده کند، میتواند سایر هزینه ها مثل سونوگرافی یا دارو یا ویزیت زنان زایمان و …. را استفاده کند.
بله قابل پرداخت است و حتما باید جواب پاتالوژی ضمیمه گردد.
بله در صورت داشتن این پوشش در قرارداد تمامی هزینه های قابل پرداخت است.
بله در صورت داشتن پوشش ناهنجاری های جنین در قرارداد قابل پرداخت است.
بله در صورت داشتن این پوشش در قراداد و BMI بالای ۴۰ و با داشتن بادی آنالیز قبل از عمل قابل پرداخت است و نیاز به تایید پزشک معتمد دارد.
بله هزینه های جرمگیری از سقف دندانپزشکی قابل پرداخت است.
بله، در صورتی که دستور به انجام فرایندهای انجام سونوگرافی از متخصص زنان و زایمان باشد قابل پرداخت است.
خیر، ترمیم سطحی دندان تا سه عدد نیاز به گرافی بعد و قبل درمان ندارد.